要是你每年春天都被过敏困扰，可能每天早上都会吃一颗苯海拉明或开瑞坦来让日子好过一丝。不外，这些药天然有用，但并不可确切料理问题。一项2001年在英国进行的询查发现，60%的服用非处方抗过敏药的东谈主对药效并不自得，认为药物限度症状的后果不睬念念。

鼻喷剂使用起来既不欢畅也不便捷。要是你有严重的花粉热，每天都得吃药，况兼讽刺的是，这些药在这个万物复苏的季节里反而可能让东谈主感到疲劳。一朝漏服一天，可能就会整天咳嗽打喷嚏。更糟的是，药吃得越多，后果反而越差。

一个世纪前，抗组胺药曾是调理过敏的要紧窒碍。而当今，咱们正站在另一场调理创新的门槛上。

奥马珠单抗（Omalizumab，商品名Xolair）蓝本是一种调理的药物，早在二十多年前就获取了批准。但最近的初步覆按标明，它在调理季节性过敏方面也至极有用。后果好到什么进度呢？当今好意思国依然有医师在花粉季驾临前为部分患者开这种药。它不是口服药，也不是鼻喷剂，而是一种打针剂，时常在花粉和草粉浓度上升前几周打针一次。

这种调理的一个彰着平允是：打一针，就能纵脱渡过通盘这个词春天。但更是非的是，奥马珠单抗能从源泉上阻断过敏反映。这意味着一针下去，不仅仅季节性过敏，像花生这类食品过敏或虫豸叮咬引发的过敏，也能被万古刻阻扰。这类药物属于单克隆抗体（monoclonal antibodies），它们是特殊的东谈主工卵白质，能向免疫系统发出“调度反映”的提醒，有望成为确切的“拔本塞源”式抗过敏神药。

斯坦福大学Sean N. Parker过敏与哮喘询查中心的临床副陶冶桑雅塔尼·辛德尔（Sayantani Sindher）说：“抗体疗法最大的上风即是，它们有后劲平直针对引发过敏反映的根蒂机制。这意味着，抗体调理不错同期作用于患者所过敏的通盘物资。”

咫尺，中国和日本都在进行大领域的临床覆按，这有望促使奥马珠单抗在这些国度获取调理季节性过敏的批准。而新一代的单克隆抗体调理技能也依然在研发中了。

单克隆抗体：让过敏季还没运转就扫尾

哮喘和季节性过敏往往沿途发生，因此奥马珠单抗成为一种无庸赘述的抗过敏新旅途。此外，这种药物在调理食品过敏方面也被评释有用，愈加撑捏了它有后劲从源泉上阻断季节性过敏。

在一些微型赶紧对照覆按中，这种调理比传统抗组胺药骄横出权臣更好的后果——只需在花粉和草粉季节到来前两周打针一次。2022年的一项询查发现，接收300毫克 茁乐Xolair打针的患者，在过敏季出现症状的天数更少，也不那么需要每天服用抗过敏药物，况兼他们开阔感到生涯质地更高。额外是在花粉浓度最高的那些日子，这种改善比逐日服药组愈加彰着。

每年春天，当你在享受崭新的空气时，花粉和其他过敏原会从眼睛、耳朵或鼻子插足体内，激勉免疫系统过度反映。免疫球卵白蓝本是为了识别并过失寄生虫或病毒的卵白质，但此时却把这些本来无害的过敏原误认为敌东谈主。

当免疫球蛋鹤发动过失时，躯壳就会开释出一种叫组胺的化学物资，这种物资是炎症反映的要道要素（本来在顽抗确切的病毒或寄生虫时至极进击）。而这些炎症反映就会带来多数黏液、喷嚏和多样不适症状。

单克隆抗体的作用机制即是“提前阻断过敏反映”。它们通过东谈主工合成的卵白质向免疫系统发出提醒，阻滞触发过敏反映的受体，从源泉驻防开释组胺的过度反映。

东谈主工改革的抗体其实依然有几十年的历史了，科学家握住改进它们来移交新的健康挑战。比如在新冠疫情期间，单克隆抗体就被开辟用来调理 Covid-19，也为自后呼吸谈合胞病毒（RSV）疫苗的研发提供了时间平台。

另一种名为度普利尤单抗（Dupilumab）的单克隆抗体，咫尺用于调理皮疹、哮喘，以及一种叫 COPD 的慢性肺病（会让东谈主呼吸贫困）。它针对的是不同的受体，但询查中也骄横出令东谈主荧惑的后果。在一项2018年的大型询查中，患有哮喘和季节性过敏的患者每两周打针一次300毫克的度普利尤单抗，鼻塞症状权臣改善。2022年另一项询查也发现，无论是有哮喘的过敏患者，照旧莫得哮喘但有季节性过敏的东谈主群，症状都彰着减弱。

单克隆抗体打针名义上看起来有点像传统的“过敏疫苗”，尔后者频年来也受到越来越多关爱。这类疫苗（以及一些同类口服药片）的旨趣是：让东谈主判辨在极极少的真实过敏原下，让躯壳逐步确立起天然免疫力。这种姿色能对某一种特定过敏源确立较为捏久的抵触力，但一次只可针对一种过敏源。

况兼在调理初期，患者可能需要每周跑一回诊所，捏续一个月以致更久。咫尺也有公司在辛苦简化这个进程。

传统过敏疫苗仍然有用武之地，尤其合适那些有发展成哮喘高风险的东谈主群，因为这种姿色不错从始终增强免疫力。而比拟之下，单克隆抗体并不会像疫苗那样改变免疫系统自己，它们仅仅“暂时性阻滞”，是以需要依期肖似使用。

不外辛德尔强调，比拟传统免疫疗法，单克隆抗体能“一次性处理多种过敏”的上风相配彰着。 “花粉过敏和食品过敏往往是同期存在的。奥马珠单抗有后劲同期调理这两种。”

此外，患者在使用单克隆抗体打针时，确认的不良反映也更少。有一类东谈主群对传统抗组胺药无效，额外是那些因为始终使用而产生耐药性的患者——对他们来说，这些新式单克隆抗体粗略恰是旧药无效时的救命稻草。

为你量身定制的抗过敏新药正在研发中，记号着抗过敏调理新时期的到来。4月初，一项临床覆按的临了阶段公布了令东谈主高潮的赶走：在聚合四周的不雅察中，那些在接收成例调理后仍有症状的患者，在打针单克隆抗体后，有62%的东谈主暗意鼻部症状渺小以致莫得，而安危剂组只须39%。他们在口腔症状和其他疗效盘算上也彰着优于对照组，且莫得出现严重反作用。

这项覆按用的药物叫司普奇拜单抗（Stapokibart），刚刚在中国获批用于调理季节性过敏。它的开辟商康诺亚（Keymed）正以“先在中国获批，再插足好意思国市集”为交易政策。跟着更多类似居品的上市，单克隆抗体疗法将捏续膨胀其在抗过敏领域的河山。

单次打针就能提供数月缓解，这是单克隆抗体的最大上风之一。它粗略能料理简直通盘药物调理中最常见的问题：许多东谈主难以坚捏按时按量服药。比拟之下，抗组胺药和鼻喷剂需要你我方反复购买，还要每天紧记使用。2001年那项英国询查指出，尽管有54%的东谈主暗意我方有严重过敏症状，但其中有70%并莫得按临床漠视使用抗过敏药。

季节性过敏每年都会来袭，偏巧是在百花齐放的好意思好时光，让东谈主生涯质地大打扣头。天然“万能抗过敏药”的梦念念尚未皆备扫尾，但咱们已站在确切改变过敏者气运的滚动点上，有望透澈解脱年年轮回的花粉困扰。

作家：Dylan Scott

编译：EY

封面：GPT-4o

原文：https://www.vox.com/health/408749/allergy-season-pollen-grass-cure-treatment